勿以“疝”小而不為

  醫學上的疝是指體內的器官或組織離開其正常的解剖部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。

  通俗地說，像在肚皮上（腹股溝疝占全部疝的80-90%）有一個“窟窿”，小腸或其他組織借此鉆了進去，往往會成為突起的腫塊，有時還伴有疼痛。

  疝是一種常見的人體疾病，多發于老年人與嬰幼兒，每年的新發病人數約在400萬左右，手術量超100萬例/年。腹股溝疝發病率大約在3.6%，60歲以上老人發病率則高達11.8%。

  01疝的分類

  腹外疝分腹股溝疝及腹壁疝，腹股溝疝占腹外疝85%-95%。

  腹股溝疝包括直疝和斜疝，斜疝多于直疝，男性多于女性，男女比列約為15：1。

  02疝的危害

  疝是普外科*常見疾病之一，一旦發病不能自愈。以腹股溝疝為例，部分患者在疝氣早期不痛不癢，不少人認為不需要治療，或是認為保守治療即可痊愈。殊不知“小洞不補，大洞吃苦”，如若耽誤治療，有可能導致腸梗阻、腸穿孔、急性腹膜炎等險情，重則危及生命。

  03疝的治療

  手術是目前治愈疝的唯一方法。目前成人疝國際公認的手術方法是無張力疝修補技術，將醫療專用材料、人工生物材料作為補片，用以加強修補腹壁缺損區。

  a.開放手術：部分患者可局部麻醉下進行，復發率低，疼痛小，一般只需住院1～2天。

  b.腹腔鏡手術：微創切口小，需全身麻醉（心肺功能差者不宜進行），術中可同時探查雙側腹股溝疝及復發疝，恢復更快、復發率低。

  術后指導：

  疝氣手術后2-3周可恢復一般家庭活動，如散步、家務、輕量鍛煉等；4周后可進行日常體力勞動；3個月內避免重體力勞動。若有咳嗽、便秘、小便困難等表現，要及時治療原發病。

  04疝治療中的誤區

  1. 疝氣可以不開刀

  疝氣發生的根本原因是腹壁組織有個“破洞”，當腹壓增高時，小腸等腹內器官或組織從“破洞”中突出，在體表形成一個包塊。好比是衣服上的破洞，必須用一塊布打個補丁一樣，任何疝氣都需要手術“打補丁”。特別注意，目前尚沒有可以治療疝的藥物，不要輕信偏方。

  2. 硬化劑注射治療

  盲目使用硬化劑注射往往會引起精索損傷，睪丸萎縮，嚴重的會引起腸梗阻、腸壞死，甚至危及生命。

  3. 老年疝氣病人不適宜手術

  隨著人口的老齡化，老年疝氣患者越來越多，但并不是說年齡大了就不宜手術。老年患者往往伴發多種慢性疾病，需詳細評估心肺臟器功能后，根據自身狀態盡早手術，避免發生嵌頓、絞窄后被迫急診手術而增加手術風險。

  4. 全麻會讓孩子變傻？

  患有疝氣的小兒超過1周歲建議手術。小兒疝氣需全麻，部分家長擔心麻醉影響，答案肯定是否定的，麻醉醫生不僅僅提供麻醉，還為手術保駕護航，手術結束，麻醉消退，體內不會有麻醉藥品殘留，患兒不會遺留影響。

  05溫馨提示

  1.早發現、早治療，手術是根本治療的唯一方法，不要延誤病情。