體檢發現乳腺結節！結節距離乳腺癌還有多遠？

     近年來，

     乳腺結節似乎以“大眾病”的姿態存在于人群中。

     據2018年《中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示，

     95%的女性都患有乳腺結節。

     很多人一提起乳腺結節，就容易聯想到乳腺癌。

     世衛組織國際癌癥研究機構發布的數據顯示，

     2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，

     超過了肺癌的220萬例，被稱作“粉紅殺手”。

      乳房結節是乳腺癌嗎？

    “其實乳腺結節與乳腺癌并不能完全畫等號?！崩罾蚋敝魅吾t師告訴大家：“乳腺結節包含增生性結節、腫瘤性結節、炎性結節等多種類型，?？梢娪诟鞣N乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌等?！?/span>

    人們只會感覺到乳房中有腫塊，或者是存在較小的顆粒，這就是人們常說的乳腺結節。

    部分患者聽到乳腺結節時，就極度恐慌。乳腺結節是人們始料不及的腫塊，通過超聲檢查就可以發現其中存在較小的異?；芈暡≡?，一般考慮良性病變居多。乳腺結節會導致患者的內心比較緊張，擔心患有乳腺癌。一旦出現這種問題究竟需不需要活檢，患者一般會不斷詢問醫生，希望能夠從醫生這獲取心理慰藉，根據具體研究發現臨床上多數病變都是良性的，僅有極小部分屬于早期的原位癌。 

    乳腺結節這個概念較為籠統，結節和乳腺癌是不一樣的，也更是談不上結節色變。因此，醫生一般都會對乳腺結節患者實施影像學檢查，通過檢查給出合理建議。

    “疼”或“不疼”都不一定是好事

    出現的結節有可能是增生結節，還有可能是腫瘤結節，腫瘤性結節有良性與惡性之分。乳腺增生結節通常都會根據月經的不同周期而發生變化，月經前期的結節比較明顯，月經后期就會逐漸縮小。

    年輕患者一般患有的腫瘤性結節良性的居多，結節邊界較為清晰，具有良好的活動度，經過觸摸可以隨意滑動，不會存在任意的痛感和壓力。乳腺癌結節通常的活動度比較差，質地相對來說也比較硬，同一側的腋窩淋巴結也會出現腫大，偶爾也會伴隨疼痛感。

    一些人認為有疼痛感的是良性的，沒有疼痛感的屬于惡性。李莉副主任醫師說：這種認識是錯誤的，根據乳房是否存在疼痛感根本不能鑒別乳房結節的良性和惡性?！安惶邸辈灰欢ㄊ呛檬?，萬不可掉以輕心。

     發現乳腺結節你要這么做

     “一旦發現自身患有乳腺結節，就需要立即到乳腺?？七M行就診，向醫生說明自身的問題?！?/span>

     如果是乳腺癌，就可以早期發現早期治療。通過確診不是癌，就可以全面消除患者的疑慮。一般彩超檢查發現乳腺結節，醫生會根據結節形態進行BI-RADS分級：

    確診是乳腺癌“保乳”還是“保命”？

    李莉副主任醫師認為把“保乳”還是“保命”對立起來的想法是錯誤的。這是一個偽命題。

    女性結節患者年齡在40-60歲，不管結節有多大，醫生建議采取較積極的治療，比如手術切除或者穿刺活檢，因為乳腺癌一般在50歲左右的女性中比較常見，主要原因是這個階段的女性剛好進入了更年期?；颊叩那榫w不夠穩定，容易讓女性的結節走向惡化甚至演化成乳腺癌。

    更好的治療方法就是早發現早治療，預防乳腺癌的發生；一些結節比2cm大，患者是乳房中存在多個乳腺結節，生長速度相對來說比較快。為了將治療難度降低預防乳腺結節的惡化，醫生*好能夠采用手術將其切除；還有一些女性有妊娠計劃，如果患有乳腺結節，直徑超過2cm時，就可以聽從醫生的建議切除乳腺結節。因為妊娠期及哺乳期期，體內雌孕激素水平升高，會加快結節的惡化。遇到這種情況，切除是有效的治療方案。 多數乳腺結節是不用切除的，但是，女性朋友在日常中還是需要實施密切的觀察。當發現乳腺結節生長過快時，就需要及時就醫。

    常用的手術方式有：一是傳統開放手術，二是微創旋切手術，這種微創手術是在超聲引導下進行，定位精確，創傷小，恢復快，屬于日間手術，手術不留下明顯疤痕，受到愛美女士青睞。微創旋切適合結節直徑小于3cm的，特別適合多發結節，乳房深部結節，以及害怕乳房留疤的女性患者。具體手術方式，需要根據病情，跟醫師溝通后決定。

     本科，2006年畢業于重慶醫科大學，西南兵工衛生外科專委會委員。曾先后在重慶醫科大學**附屬醫院、重慶市腫瘤醫院進修學習重癥醫學、乳腺、甲狀腺外科、神經外科。擅長甲狀腺良惡性病變的手術治療；乳腺良、惡性腫瘤的檢查、診斷及各種手術方式，包塊乳腺包塊微創麥默通旋切術、穿刺活檢、根治性乳腺癌手術、保乳及乳房重建術，術后系統性化療、放療、生物治療、靶向治療、內分泌治療等。擅長急危重癥系統治療，老年患者骨質疏松、各類疼痛系統化治療。發表科研論文數十篇。

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